Выбираем противозачаточные средства

Противозачаточные средства для женщин

Вопрос подбора противозачаточного средства достаточно популярен среди женщин. Аптеки предлагают огромный ассортимент контрацептивов. Для того, чтобы сделать правильный выбор стоит обратиться к гинекологу.

Универсального рецепта в этом вопросе нет. Попытки без должных знаний самостоятельно подобрать противозачаточное средство, особенно если речь идет о гормональных контрацептивах, могут нанести ощутимый вред здоровью. Поэтому в данном вопросе всегда консультируйтесь с врачом. Выбор очень индивидуален. Одной пациентке препарат может подходить, а у другой вызывать побочные эффекты и осложнения.

В этой статье мы рассмотрим, какие бывают противозачаточные средства для женщин (от гормональных до народных), разберем их преимущества и недостатки.

Гормональные таблетки (оральные контрацептивы)

Особенности таких контрацептивов:

  • высокая эффективность: до 99%;
  • снижают риск развития кист яичников, рака матки и яичников, доброкачественных новообразований молочных желез, снижают частоту воспалительных заболеваний органов малого таза, улучшают состояния кожи и волос, способствуют исчезновению ПМС, а также уменьшению кровопотери во время менструации;
  • требуют ежедневного приема в одно и то же время, иначе становятся менее эффективны;
  • масса противопоказаний: курение, лишний вес, гипертония, заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, сахарный диабет, рак;
  • значительные побочные эффекты: набор веса, головные боли, нарушения функции печени, тромбоз глубоких вен, вплоть до тромбоэмболии легочных артерий;
  • в случае замещения любого гормона искусственным, организм перестает вырабатывать его самостоятельно, разрушается эндокринный механизм регулирования (в данном случае женское здоровье) и можно стать зависимым от гормонов;
  • практически все гормональные контрацептивы сочетают в себе контрацептивный и абортивный эффект («незаметный» аборт на очень ранней стадии), то есть, зачатие нередко происходит, после чего вступает в действие механизм уничтожения ребенка. Раньше таблетки имели только контрацептивный эффект, но для этого нужны конские дозы гормонов, в отличии от современных.

Противозачаточные таблетки для женщин

Противозачаточные таблетки делятся на 2 большие группы.

  1. Гестагенные противозачаточные таблетки (мини-пили).

Они не содержат эстрогенов, а имеют в составе только синтетический прогестаген. Это такие препараты, как Лактинет, Чарозетта, Эксклютон, Микролют.

Подходят в качестве контрацепции:

  • для рожавших женщин;
  • для женщин в позднем репродуктивном возрасте (35-45 лет), ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов;
  • в период кормления грудью;
  • для курящих женщин в возрастеот 30 до 40 лет;
  • женщинам старше 45 лет, которые страдают гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз и др.).

2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают:

  • однофазные —  Силест, Марвелон; уровень гормональных веществ в них остается неизменным в течение всего приема;
  • трехфазные — Тризистон, Триквилар, Три-регол. Они содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла.

Принимать такие препараты можно с 14 до 50 лет, но особые преимущества у женщин после 35 — 40 лет, когда периоды нормальной функции яичников могут чередоваться с периодами гормональной недостаточности

Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

Микродозированные противозачаточные таблетки (содержание эстрогена 20 мкг)

Это такие препараты как Зоэли, Клайра, Джес, Димиа, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон. Они обычно легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Подходят:

  • для молодых, нерожавших женщин 20-30 лет, ведущих регулярную половую жизнь;
  • для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами;
  • для зрелых женщин старше 35-40 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

Низкодозированные противозачаточные таблетки (содержание эстрогена 30 мкг)

Препараты: Ярина, Мидиана, Три-Мерси, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Жанин, Силуэт, Регулон, Марвелон, Ригевидон, Белара, Диане-35, Хлое. Обычно назначаются:

  • молодым, нерожавшим женщинам 20-30 лет, ведущим регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема таблеток после окончания периода адаптации к препарату);
  • рожавшим женщинам;
  • женщинам в позднем репродуктивном возрасте (35-45 лет).

противозачаточные таблетки для женщин

Высокодозированные таблетки (содержание эстрогена 40-50 мкг)

Препараты: Три-регол, Триквилар, Овидон, Нон-Овлон, Тризистон. Высокодозированные гормональные таблетки можно принимать только по назначению врача! Принимаются:

  • для лечения различных гормональных заболеваний;
  • для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.

При наличии показаний правильно выбрать противозачаточные таблетки женщине поможет врач-гинеколог, учитывая данные осмотра и жалобы (если таковые есть). И одного развернутого анализа на гормоны здесь недостаточно. Принцип подбора противозачаточных таблеток включает в себя:

  • консультацию гинеколога;
  • мазок на онкоцитологию;
  • консультация маммолога;
  • биохимический анализ крови (включающий липидный профиль, АСТ, АЛТ, глюкозу);
  • УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.

Специалисту обязательно нужно знать возраст пациентки, ее рост и вес. Были ли роды/аборты, регулярен или нет менструальный цикл, его длительность, обильность, болезненность выделений. Не менее важны следующие нюансы: склонность к полноте, проблемы с кожей, наличие хронических заболеваний и т.п.

Далее врач определяет фенотип женщины (эстрогеновый, сбалансированный, прогестероновый) и уже на основании всего этого может посоветовать оральный контрацептив. Критерием удачного подбора ОК является отсутствие межменструальных кровотечений по истечении срока адаптации (3 месяца), хорошее самочувствие и улучшение качества жизни.

Химические средства

К химическим средствам относят спермицидные мази, кремы, свечи, аэрозоли или вагинальные таблетки. Их особенности:

  • практически не имеют противопоказаний;
  • вводить их следует за 10-30 минут до полового акта, а действие обычно длится 30-40 минут;
  • после введения спермицидного средства или после полового акта с ним нельзя подмываться, так как это сведет на нет все усилия;
  • могут вызвать раздражение и аллергию, нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • эффективность составляет 85%, поэтому их не рекомендуют применять в качестве основного средства, а обычно используют вместе с барьерными методами.

Гель контрацептив

Внутриматочные спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление обычно производят из меди или серебра с пластиком. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Спираль может быть простой и гормональной. Принцип действия у гормональной спирали смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

  1. Эффективность гормональных ВМС до 98%.
  2. Этот способ дешевый.
  3. Ставится 1 раз на 3 или 5 лет, не требует непрерывного самоконтроля.
  4. Устанавливается гинекологом.
  5. Нет строгих ограничений по возрасту и курению, характерных для КОК.
  6. Снижает сопротивляемость инфекциям и может обострить уже имеющиеся воспалительные процессы, так как после установки спирали во влагалище остаются усики, служащие восходящим путем инфекции.
  7. В случае с обычными медными спиралями возможны болезненные ощущения в области низа живота в первый период после установления спирали. Гормональные системы вроде Мирены подобных эффектов почти лишены, но стоят значительно дороже, да и для использования гормональных спиралей должны быть показания.
  8. Повышается риск внематочной беременности.

Внутриматочные системы предохранения считаются оптимальным средством контрацепции для женщин 19-35 лет

Женщинам в возрасте 35-45 лет также предпочтительнее внутриматочные средства, однако, они достаточно часто бывают противопоказаны в связи с различными заболеваниями шейки матки и тела матки у женщин (эрозии, миомы и пр.).

Спираль

Инъекции и импланты

Женщинам 35-40 лет рекомендованы препараты, которые вживляют под кожу и вводят в уколах. Самыми распространёнными препаратами данной группы, для женщин в возрасте 35-45, являются следующие: Депо-Провера, Норплант, Норплант-2.

Особенности инъекций:

  • длительный эффект: 3 месяца для инъекций и до 5 лет для имплантов;
  • не требуют такой самодисциплины как при приеме таблеток;
  • все процедуры требуют визита к врачу;
  • побочные эффекты, в случае их возникновения будут длиться весь срок действия препарата.

Вагинальное кольцо и пластырь

Вагинальное кольцо непрерывно выделяет минимальные дозы эстрогена и прогестагена. Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, он приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь:

  • содержат меньше гормонов, чем таблетки;
  • не требуют ежедневного контроля;
  • подходят как для девушек, так и для женщин за 30;
  • применение пластыря не рекомендуется после 40-45 лет.

Барьерные средства

Барьерная контрацепция — это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Наиболее популярны мужские презервативы, они -обладают рядом преимуществ:

  • эффективность: 98%;
  • они безопасны для здоровья;
  • лучше других средств защищают от инфекций;
  • могут использоваться в любом возрасте;
  • не имеют противопоказаний.

Единственное неудобство: их надо покупать и носить с собой, а главное, вовремя и правильно использовать.

Презервативы

Стерилизация (хирургический метод)

Ввиду того, что большинство женщин к 40-45 годам больше не планируют иметь детей, некоторым представляется оптимальным хирургический метод. Такой метод подходит только тем, кто принял твердое решение больше не рожать. Операция по стерилизации осуществляется эндоскопически (сквозь небольшой разрез кожи живота специальными инструментами). Но помните, что после применения этого метода контрацепции, последующее восстановление естественной женской детородной функции является практически невозможным.

Краткая характеристика стерилизации:

  • эффективность: практически 100%;
  • контрацепция всегда при себе, не требует как-либо заботиться о ее поддержании;
  • одна операция на всю жизнь;
  • запрещена нерожавшим женщинам до 35 лет;
  • необратима — реконструктивная операция возможна, но часто оказывается безуспешной.

Возможен метод обратимой стерилизации, когда в устья маточных труб вводят спиралевидные устройства, но этот метод распространен в России слабо.

Естественные методы предохранения

Естественными называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Это прерванный половой акт, календарный метод, температурный метод, цервикальный метод, метод лактационной аменореи. Преимущества метода:

  • возможность использования, как с целью контрацепции, так и при желании женщины в наступлении беременности;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • метод контрацепции бесплатен;
  • в контрацепции участвует партнёр, что должно повысить его ответственность;
  • большее удовлетворение от полового акта после воздержания в опасный период (у некоторых пар).

Большинство так называемых естественных методов имеют низкую эффективность (40-80%) и не обеспечивают защиту от венерических заболеваний, поэтому надежными средствами предохранения считаться не могут.

Контрацепция

Экстренная (утренняя) контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени после полового акта еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных. Применение гормональных посткоитальных контрацептивов может быть оправдано только в экстренной ситуации (разрыв презерватива, изнасилование), делать его постоянным методом предохранения нельзя, поскольку такие препараты содержат очень высокую дозу гормонов.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки, спринцевание кока-колой или раствором уксуса — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может выжечь слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Увы, среди всех известных народных средств, нет ни одного эффективного — применение любого из них может закончиться беременностью и/или проблемами с женским здоровьем.

Итак, мы рассмотрели основные и наиболее популярные противозачаточные средства для женщин. Однако прежде чем принять решение о том, какое средство подходит именно вам, проконсультируйтесь со специалистом.

Оцениваем!
Средняя оценка: 4.5 ( 1 голосов)
0
1 комментарий
  1. Даша

    Я пью Ярину уже полгода принимать их стала после консультации врача. Мне они идеально подошли и моему организму, побочек не испытывала с ними ни разу, но на всякий случай пропиваю иногда витамины Лавита, они как мне врач сказала нейтрализуют плохое воздействие от гормонов.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.